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保障医保基金安全 打造医保工作亮点
  • 2015-01-30 00:00
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保障医保基金安全  打造医保工作亮点
 
2014年,邵阳市医疗和生育保险基金管理处以保障民生为出发点,不断创新思路,致力打造医保工作亮点,取得显著成效,获得百姓欢迎。
积极改革医保支付制度。市医保处会同双清、大祥、北塔三区医保站,在职工医保付费方式上,实行付费总额控制,在实行付费总额控制的基础上,对19个病情较单一的病种的医疗费实行了按单病种费用包干结算管理。通过医保付费制度的改革,有效地遏制了医疗费用的过度增长。
努力加强医疗服务监管。市医保处通过争取网上监管及现场监管相结合的办法,对医院的医疗行为实行事中监控、事后审核,全年共查处冒名顶替住院2人次,挂床住院56人次,不规范诊疗及乱收费400余万元,有效地规范了医疗及收费违规行为,有力促进了各定点医院规范医疗行为。
2015年,市医保处将抢抓机遇,有序推进,更好地开展医疗和生育保险各项工作,倾力做好医保基金的“守护人”,为百姓的身体健康保驾护航。
 

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